Pied Orteils - Docteur Stéphane ANDRÉ

L'anatomie et l'examen du pied

Le pied est constitué d’une structure osseuse et articulaire complexe qui permet l’adaptation à la marche, à la course, aux irrégularités du sol, capable de soutenir un poids pouvant aller jusqu’à 100 kg voire plus. Cette structure ostéo-articulaire est maintenue en place par des muscles, des tendons, des ligaments, commandés par des structures nerveuses et alimentés par des structures vasculaires. Chacun de ces éléments peut faire l’objet d’une pathologie, expliquant la diversité des affections selon la localisation de l’atteinte, les os, les articulations, les tendons, les nerfs. Les affections du système vasculaire ne sont pas habituellement du domaine de l’orthopédie.

Le but n’est pas de faire une leçon d’anatomie qui, si elle veut être succincte, risque d’être très incomplète. Les schémas permettront de connaitre quelques termes d’utilisation courante.

L’examen clinique du pied donne de bonnes orientations sur une éventuelle pathologie.

L’examen visuel du pied en décharge, puis en charge, le repérage des anomalies de formes, des déformations osseuses, des saillies tendineuses, des hypertrophies articulaires, la couleur des téguments, les anomalies des ongles sont des éléments d’orientation.

L’examen des mobilités actives et passives des articulations et le contrôle des contractions musculo-tendineuses, l’évaluation de la force musculaire et la recherche de troubles de la sensibilité sont également des éléments d’orientation. La palpation des pouls est fondamentale, elle donne une idée de la vascularisation du pied et de son opérabilité.